Los problemas de la visión tienen muchas caracterizaciones, algunas son degenerativas, producto de la edad o de otras enfermedades concurrentes. Pero existen casos en los que nacemos con algún problema específico como el estrabismo. El mismo representa una situación de orden funcional, pero al mismo tiempo estético. Esto hace que lo tomemos como una referencia importante para explicarte cómo se produce y la manera más efectiva de tratarlo.
¿Qué encontrarás en este artículo?
¿Cómo se produce el estrabismo?
En primer término, el estrabismo es una disfunción de la alineación ocular. Esto implica una falla en la manera como nuestros ojos funcionan porque la visión es el resultado de una alineación entre ambos ojos, que permite que las imágenes se enfoquen de manera correcta. Estos órganos trabajan en conjunto y la información recopilada por cada uno permite una visión de amplio espectro.
Sin embargo, cuando se produce el estrabismo, uno de los ojos se encuentra desalineado con respecto al otro, trayendo como consecuencia previsible la visión doble o defectuosa. La razón, normalmente, está asociada a un rendimiento muscular disminuido en el ojo débil que impide que el mismo se mueva al mismo ritmo y posición de su compañero. Cuando el problema se presenta desde el nacimiento, o en edades muy tempranas, el sistema nervioso deja de tomar en cuenta la información el ojo débil y se produce un fenómeno denominado ojo vago o ambliopía. Sin embargo, la visión es defectuosa a partir de la ausencia de los datos de ese lado del panorama visual.
Tipos de estrabismo
En este punto, haremos referencia a la posición del ojo débil o a la duración del fenómeno que produce el estrabismo:
- Por posición: hablemos de desviaciones, si la misma es hacia adentro, tenemos esotropía. Si es hacia afuera, se conoce como exotropía, hacia arriba hipertropía y hacia abajo, hipotropía.
- Por duración: puede ser constante o intermitente. En algunas condiciones se desalinea siempre un mismo ojo por lo que se denomina estrabismo unilateral. Si afecta a ambos ojos, se denomina alternante.
Síntomas del estrabismo
Más allá de ser una condición evidente, existen algunos síntomas que determinan su existencia. Por ejemplo, una visión defectuosa, sobre todo en lo periférico. La información del lado que no se procesa es muy restringida y se presenta un sobre esfuerzo. Normalmente el cerebro deja de realizar acciones destinadas a la alineación adecuada de los ojos y por ello, los síntomas no son apreciables. Sin embargo, la prolongación de esta condición hace que la ambliopía produzca problemas notables en la visión total.
Asimismo, es posible que existan limitaciones notables para leer o concentrar la visión en objetos fijos. Además es posible que exista una visión inestable, incapaz de focalizarse en un ángulo determinado.
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Causas del estrabismo
Consideremos en este caso la relación entre ambos ojos como elementos complementarios de un sistema integral. Esto implica simplemente que, trabajan juntos y por ello, los grupos musculares que los dominan tienen que coordinar dicho movimiento.
En función de esta premisa, el estrabismo se presenta cuando existen condiciones que pueden ser anatómicas o neurológicas para la gestión de los músculos. Es decir, que la información y reflejos no funcionan adecuadamente o que existe una malformación que se lo impide. De hecho, es una condición que puede ser hereditaria y es una probabilidad estadística frecuente que progenitores con el problema lo transmitan a su descendencia.
Existen algunas condiciones que originan el estrabismo en adultos. Recordemos que se trata de un problema básicamente neuromuscular, por ello, algunas dolencias pueden afectar la alineación de los ojos. Casos como la diabetes mellitus, enfermedades de la tiroides, miastenia, tumores en el sistema nervioso, traumatismos, accidentes cardiovasculares entre otras causas.
Afectaciones psicológicas del estrabismo
Es un punto de suma importancia, por cuanto hablamos de una dolencia que se hace evidente, no solo para quien la sufre, sino para los demás. En el estrabismo agudo, existe una persistencia del ojo débil que impide la comunicación efectiva con otras personas. El problema radica en nuestro mecanismo de interacción que prevé la fijación de ambos ojos en el interlocutor. Por ello, este tipo de condiciones generan situaciones más allá de los problemas asociados a la salud propiamente dicha. Cuestiones como la autoestima, o el simple concepto estético, pueden verse afectados.
Un aspecto interesante es el relacionado con la presencia del estrabismo en niños con síndrome de déficit de atención. La concentración necesaria para enfocar la visión impide que logren desarrollar actividades normales y que las sustituyan por otras que no requieren de atención fija.
Tratamientos para el estrabismo
Dependerá en mucho de la condición y de su intensidad, incluso de la edad en la que se presenta. Algunas personas la desarrollan en la infancia, otros desde el propio nacimiento. Sin embargo, existen algunas premisas básicas de las que quizá la más importante es que casi todos los problemas de este tipo tienen soluciones, tanto de tratamiento físico como quirúrgico. Veamos las alternativas.
- Esotropía acomodativa, es un fenómeno que se produce en los niños desde el nacimiento y hasta bien entrada la infancia. Se trata de un esfuerzo por enfocar que es superior a lo normal y que obliga a que el cerebro deje de intentarlo. Sin embargo, es corregible con gafas especializadas.
- En los casos de estrabismo intermitente o en el estrabismo de ángulo pequeño, se pueden aplicar algunos paliativos muy efectivos. Los de terapia visual son los más recurridos, intentando una especie de ejercitación del enfoque en objetos lejanos y acercándolos paulatinamente para lograr que el ojo débil se acondicione.
- Cirugía especializada, que es el tratamiento indicado para la mayoría de los casos persistentes. Sin embargo, su aplicación depende de muchos factores asociados, sobre todo a la extensión del daño. Se trata de una intervención en su mayor parte reconstructiva para realinear los ojos a través de intervenciones que pueden ser en varias sesiones.
- En la edad adulta es posible que la cirugía solo permita una realineación relativa y visualmente efectiva pero las consecuencias de la ambliopía pueden mantenerse en función de la prolongación del daño.
Ahora bien, lo que subyace en esta información es que lo importante es tratar el problema lo antes posible. Una detección temprana y la preparación para la intervención de ser necesaria es fundamental para evitar males mayores. En caso de presentarse la necesidad lo ideal es acudir a nuestro oftalmólogo para que determine el tratamiento y lo ejecutemos a cabalidad.
